月嫂 孕期健康 妊娠高血压疾病围产保健很重要,

摘 要

  妊娠中毒症在目前的医学书中已经被正式冠以妊娠高血压疾病,它是孕期所特有的疾病。国外调查显示其发病率为7%~12%,国内的报道为10.32%。该病对母胎的危害极大,是孕产妇及围产儿死

妊娠中毒症在目前的医学书中已经被正式冠以妊娠高血压疾病,它是孕期所特有的疾病。国外调查显示其发病率为7%~12%,国内的报道为10.32%。该病对母胎的危害极大,是孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一。

该病主要发生在妊娠20周后,孕妈咪会出现高血压,伴水肿、蛋白尿,病情严重时会有头痛、眼花、胸闷、上腹不适,甚至抽搐、昏迷、心肾功能衰竭、胎盘早剥,甚至发生母子双亡的惨剧。

妊娠高血压疾病的病因目前不清,很多研究集中在免疫、胎盘缺血、血管调节物质的异常及遗传学方面。营养 养不良或低社会经济状况虽然发生该病的机制没有彻底查明,但公认

正如前文所述,妊娠高血压疾病的基本病变是全身小动脉痉掌,会导致全身脏器血流不畅、微循环供血不足,引起组织器官因缺血缺氧最终影响到周身诸多脏器功能,对母儿将造成严重危害。

脑血管痉挛,通透性增加,导致脑水肿、充血、缺血、血栓形成,孕妈会有头痛、眼花、恶心呕吐、抽搐的表现,当病情发展到脑疝,孕妈咪会出现昏迷,神志不清。

因小血管痉挛,外周阻力增加,心肌收锦力和射血阻力增加,即心脏后负荷增加,心输出量明显减少。另外心脏冠状动脉痉挛会引起心肌缺血缺氧,因此重度先兆子痫易发生急性肺水肿与心衰。

肝小动脉痉挛、组织缺血缺氧、干细胞损害可出现孕妈血清肝酶升高,重者发生黄疸。严重患者肝门静脉周围有局限性出血乃至大片坏死,将引发肝被膜下出血和血肿形成,发生HELLP综合征(溶血肝酶升高及血小板减少),严重危及母儿生命。

肾小动脉痉挛使肾血流量减少,肾缺血缺氧产生大量促使血压进一步升高的物质,加重原有疾病。肾缺氧使得肾脏原本排泄毒物的功能减低,大量毒素在体内堆积,另外由于肾小球通透性增加、回吸收功能降低,导致血里的白蛋白漏出,孕妈的营养物质丢失。

正常妊娠末期血液处于高凝状态,而妊娠高血压疾病导致的血管内皮细胞受损使大量凝血物质消耗,会增加血液的聚集性,加重组织器官的缺血,同时也会引起孕妈咪凝血机制的改变。

一方面绒毛浅着床及血管的痉挛将导致胎盘灌注减少影响胎儿生长发育。另外,小动脉的痉挛导致绒毛间隙血窦缺血,易发生不同程度的胎盘梗死,严重危及腹中胎宝贝的安危。若出现螺旋动脉栓塞蜕膜坏死和胎盘后出血可导致严重的并发症--胎盘旱剥,胎宝贝会因此出现生命危险。

1.加强围产保健。重视围产期保健工作不仅可以阻止妊娠高血压疾病的进展,也是降低妊期高血压疾病发病率的关键。

2.保持孕期平和的心态。现如今的社会节奏快,个人压力大已经是无法规避的事实,在这种紧张情绪的操控下,孕妈难免会因为一些细小的事情表现出抑郁、急躁、冲动,这种情绪的大起大落是妊娠高血压疾病的导火素。

3.均衡饮食。众所周知,孕妈咪需要补充各种营养物质,但很多时候我们发现对此不是纸上谈兵,就是矫枉过正,能真正做到均衡饮食和规律作息的孕妈并不多,多吃富含蛋白质、维生素、铁、钙、钾及其他微量元素的食品,减少脂肪和过多盐的摄入。

4.规律作息。孕期要保证足够的休息,同时建议有高危因素者更要从孕早期保证充足的睡眠,在此提示当孕周增大,应该采取左侧卧位。这种体位不仅能增加肾血流量,改善肾功能:同时还能降低机体对血管紧张素ll的敏感性而降低血压。

qyangluo
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